| infektiöse Rhinitis / "Schnudderi"
/ Erkältung |
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Syn: Engl: Common Cold |
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ICD-10: J00 (Erkältungsschnupfen);
J01 (akute Sinusitis); J03 (Tonsillitis); J06 (mehrere
Lokalisationen) |
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HER / |
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Infektion
der Zilien tragenden Epithelzellen der
Nasenschleimhaut |
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Nasenlaufen
aufgrund der (leichten) Entzündung/Irritation
der Schleimhäute |
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1.
Erhöhte Produktion von Mucus, inkl.
Immunglobulinen |
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2.
abschiefernde Epithelzellen. |
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Bakterielle
Adhärenz wird durch den viralen Primärinfekt
begünstigt. |
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Risiko einer
Superinfektion va. auch bei Rauchexposition
erhöht! |
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Nasses Wetter
und Kälte erhöhten die Infektiosität NICHT. |
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Jahreszeitliche Verteilung -
entspricht Menschenansammlungen in geschlossenen
Räumen: |
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gemässigte
Zonen |
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September bis
März |
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Tropen |
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Regenzeit |
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jährliche
Inzidenz: |
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Kinder |
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6-8x
(höher in Tagesstätten) |
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Erwachsene |
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2-4x |
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Rhinovirus |
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30-50% |
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unbekannt |
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35% |
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andere
häufige Erreger: |
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20-25% |
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Coronavirus,
Parainfluenzavirus, Adenovirus, Enterovirus, RSV |
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weniger
häufige Erreger: |
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10-15% |
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Chlamydia
pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Streptokokken
Gruppe A |
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seltene
Erreger |
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Mumps, Rubella
(Masern), Rubeola (Röteln), CMV |
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Übertragung: |
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1. Aerosol-Übertragung
überwiegt. |
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2. Hand zu Hand zu Nase bezw.
Augen ist ebenfalls üblich |
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Hände sind in
60% viral kontaminiert. |
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Händewaschen
mit viruzidalem Agens ist effektiv! |
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Inkubationszeit:
48-72h (kann bis 7d dauern) |
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Symptome:
Peak am Tag 3-5 |
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Virus-Ansteckung:
Verläuft Analog der Symptomatik, persistiert
allerdings 3-5Wo |
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typischer Verlauf: |
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1. |
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zuerst 1-2d
verstopfte Nase, Nasenlaufen |
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2. |
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nach 2 d: Angina, trockener
Reizhusten, Augenbrennen |
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1-2d eingeschränkger AZ |
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subfebrile
Tempi |
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Nase |
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klarer
Nasenfluss |
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rote,
geschwollene Nasenschleimhaut |
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Rachen |
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mildes
Erythem |
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Ohr (Otoskopie,
Valsalva) |
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ev. Tubenkatarrh |
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chronische Sinusitis |
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eitriger
Nasenfluss > 8 Wo bezw. 4x /Jahr |
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Tracheobronchitis,
Bronchitis |
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eitriger
Husten, Fieber > 38.5°C, akut
eingeschränkter AZ |
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Pneumonie |
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Influenza |
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Mycoplasma
pneumoniae |
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Laryngitis
und nicht-produktiver Reizhusten > 2Wo |
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Chlamydia
pneumoniae |
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Generell: |
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"Präparate
gg. Erkältungen" bringen NICHTS |
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keine
Verkürzung der Symptomatik, nicht
weniger Komplikationen, ev einziger
Benefit ist die Sedation (Clemens
(1997) J Pediatr 130:463-6 ) |
| ð |
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allerdings
ev. starke UNW wie: Krampfauslösend (Pseudophedrine),
Sedation+Anticholinerge Effekte (Antihistaminika),
ZNS-Depression (Dextromethorphane); (Gunn
(2001) Pediatrics 108:E52 ) |
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Antibiotika
sind NICHT indiziert. |
| ð |
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höchstens
bei Persistenz der Symptome > 14d (Mangione
(2001) Arch Pediatr Adolesc Med 155:800 ) |
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oder klinischer
Verschlechterung |
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zB
CoAmoxicillin, zB Augmentin 1g 1-0-1 für
5 Tage4 |
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Nase/Mittelohr
(bei Tubenkatarrh) / Sinusitis: (Abfluss
und Belüftung verbessern) / siehe auch abschwellende Therapie |
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• Nasenspülung |
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Pseudoephedrine |
z.B. 60 mg po 6stdl.
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• K: |
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(Reiz-)
Husten unterdrücken: Vorsicht!
zB wenn Schlaf gestört ; kann ev. Komplikationen
(Pneumonie) fördern! |
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• Codein |
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• für
schleimlösende Tx konnten keine Effizienz
nachgewiesen werden! |
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gereizter Rachen / Hals |
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MuskelSz,
Fieber, Schüttelfrost |
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Paracetamol |
z.B. Dafalgan
500mg - 1g / 4x tägl. |
• K: |
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•
Ibuprofen |
z.B. |
• K: |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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|
| begonnen |
|
26.10.03 |
|
|
| aktualisiert: |
|
26.01.11 |
|
Links extern |
| |
|
23.04.11 |
|
Renoviert, SMF-Artikel (AB) |
| |
|
- |
|
- |
| broken Links: |
|
26.10.03 |
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