Noro-Virus (-Durchfall)
   
  Syn: Engl:
  ICD-10: CHOP:
   
 
  Wikipedia: Norovirus        
   
  HER
   
 
Allgemein
   
   
 
  Wort-Verstümmelung von ursprünglich: Norwalk-Virus     nach Epidemie 1968 in Norwalk/Ohio
   
 
  Erreger von begrenzten Epidemien, va. in Institutionen und geschlossenen Gruppen (Spitälern, Heime, Gefängnisse, Kreuzfahrtschiffe)
  gefährlich nur für sehr alte/sehr junge Patienten (wg. Dehydratation)
   
  Noro-Virus: RNA-Virus, unbehüllt     (unbehüllte Viren: weniger anfällig auf Händedesinfektionsmittel!...)
  extrem infektiös     vermutlich reichen 10 Virenpartikel aus!
  einziges Reservoir: Mensch     überlebt ausserhalb des Menschen mehrere Tage
   
           
             
           
   
 
Klinik
   
   
  massives Erbrechen      
  Durchfall      
  deutliche AZ-Verschlechterung     führt (trotz relativer Gefahrlosigeit) v.a. bei jungen Erwachsenen zu unnötigen Spitaleinweisungen!
  idR Umgebungsanamnese        
  eher im Winterhalbjahr        
   
  Dehydratationszeichen?        
   
   
 
Diagnostik
   
   
  bei Epidemien in Institutionen     PCR auf Norovirus (ca. 180TP) nur bei 1-2 Patienten, der Rest "gehört dann dazu"4
   
 
Isolation / Prophylaxe
  - Tröpfchen und Kontaktisolation!
   
  Pat. belassen wo sie sind     nicht noch umherzügeln, und unterwegs überall Noroviren verteilen!
  keine Teppiche     kann zB aus Teppichen beim drübergehen hochgewirbelt werden
  wird beim Erbrechen aerosolisiert     Masken beim Personal
  kein generelles Besuchsverbot     bringt wohl nichts - es soll jedoch vermieden werden, dass nacheinander mehrere Patienten besucht werden4!
             
  Händewaschen     (da unbehüllt) - wenig anfällig für (alkoholische) Händedesinfektionsmittel
          NoroVirus ist DIE Ausnahme, wo Händewaschen wichtiger ist als Händedesinfektion4
  Pat. möglichst nicht in Spital einweisen
   
 
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Zwischentitel:
   
   
           
           
           
   
 
      z.B. mg/d   • K:
           
           
           
   
 
typischer Stuhl bei Norovirus
   
   
quelle quelle
x
   
   
quelle quelle
   
   
Quellen Verlauf Links
     
1   HER      
2   Fallbuch Med      
3          
4   Dr. M. Egger, Infektiologe, Spital Burgdorf, 07.12.09      
5   x      
    nix:      
begonnen   10.12.09    
aktualisiert:        
         
broken Links:   10.12.09    
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