| Zytomegalie |
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Syn: Cytomegalie Engl: |
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ICD-10: B25 (Zytomegalie),
P35.1 (angeborene Zytomegalie) |
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HER / Neur1 |
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für
immunkompetente idR unproblematische
Infektionskrankheit |
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problematisch
in der Schwangerschaft (STORCH), nach der
Geburt und
bei Immusupprimieren. |
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(humanes)
Zytomegalievirus (HZMV/HCMV) oder (humanes)
Herpes-Virus 5 (HHV-5) |
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Herpesviridae |
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65%
der gesunden Erwachsenen sind Träger des CMV |
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persistiert
lebenslang im lymphatischen Gewebe |
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Inkubationszeit
ca. 2-6 Wo |
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wird
auch nach Beendigung der Erkrankung noch
wochenlang mit Speichel und Urin ausgeschieden. |
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| Immunkompetente -
"grippaler Infekt" -
in 99% jedoch Oligo- oder gar asymptomatisch...! |
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Fieber |
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Lymphknotenschwellung |
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ev.
Kopf- und Gliederschmerzen |
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| bei Immunsupprimierten
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nach Organtransplantation (va
Niere), Stammzelltransplantation, Zytostakika,
bei AIDS |
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| lymphozytär-plasmazelluläre
interstitielle Entzündungen in fast allen
Organen: |
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zB schwere Lungenentzündungen |
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va nach Stammzelltransplantation |
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gefährlich
sind bakterielle Superinfektionen /
Sepsis |
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ebenfalls
gefährlich sind Ulcera im Gastrointestinaltrakt |
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| in
der Schwangerschaft |
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0.3-1% der Schwangeren infizieren
sich whrd. der SS |
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Übertragung auf den Fötus in ca.
40% |
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Gefährlich: 1. und 2. Trimenon |
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ev. Fehlbildungen |
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häufige
Fehlbildungen: Herz/KL, GIT, Skelett, Muskulatur |
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seltener:
Hepatosplenomegalie, Mikrozephalus,
intrazerebrale Verkalkungen (Hirnschäden!)
und Chorioretinitis (Blindheit!) |
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| bei
Neugeborenen |
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Infektion
auch über Muttermilch |
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in bis zu 30% tödlich! |
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Zytomegalievirus-Syndrom |
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Hirnschäden, Ikterus,
Hautblutungen, Störung der Blutgerinnung,
Hepatosplenomegalie |
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Serologie |
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auch im Verlauf: Serumkonversion
whrd. SS? |
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Ultraschall |
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Fehlbildungen? (Mikrocephalus?
intracerebr. Verkalkungsherde? dann ev. med.
Abortindikation!) |
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Virostatika: Ganciclovir oder
Foscarnet lt. Wikipedia erfolgreicher als
Acyclovir |
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Gancyclovir
- Cymevene® i.v. |
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Foscarnet
- Foscavir® i.v. |
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Aciclovir
- Zovirax ua. |
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Hypimmunglobulin (Cytotect) - zZt
zumindest experimentell ua. bei pränataler CMV-Infektion
und bei Organtransplantation |
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Cytotect
i.v. |
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bakterielle Superinfektionen:
antibiotisch |
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| quelle |
quelle |
| x |
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| quelle |
quelle |
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ð Robbins / Curran / Laissue |
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Allgemein: |
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Makro:
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Mikro:
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DD: |
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| Quellen |
Verlauf |
Links |
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| begonnen |
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21.03.11 |
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Links, angelegt |
| aktualisiert: |
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| broken Links: |
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21.03.11 |
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