Therapie bei Entzug und Delir
       
Entzug
       
Benzodiazepin - gg Entzug
    • Diazepam z.B. Valium® bis 3x10mg. im halbstdl. (bis 40mg tägl.)
      RIG: Stesolid® 5mg-weise iv
    • Lorazepam z.B. Temesta® 2..4mg iv - oder 1-2.5mg Tbl. p.o. bei Bedarf "ad libitum" - zB max. 30mg
       
  Alternative: Clorazepin/Tranxilium® aber "viel toxischer" (laut Prof. Fischli 27.3.03)
       
       
Sedativum - gg. Delir
    • Clomethiazol z.B. Distraneurin® Kps. 4x2 Kps + 2 zur Nacht (max: 2x0.3mg 2stdl bis Wrk. < 16Kps/24h)
    nie ambulant geben ! gefährlich (Bewusstlosigkeit mit tiefem Koma, Resp.- und Kardiovaskulärer Insuffizienz) kein Gegenmittel!
         
  bei hypertensiver Entgleisung unter Entzug:
    • Clonidin [5] Catapresan® 3x1
       
Vitamin-B-Substitution
  - gleichzeitig gg: Wernicke-Encephalopathie, Entzugsdelir, Hypovitaminose
       
    • Vit.B1 hochdosiert zB Benerva® Kps 1-1-1 (je 100mg B1) oder bis 3x 100mg iv
    • ganzer Vit.B-Komplex zB Becozym® forte Drg 1-1-1 (B1,2,6,12,H) - aber niedrigere B1-Dosis (15mg) als Benerva
       
   
  DD Wernicke-Encephalopathie zu hep. Encephalopathie u/o Entzugsdelir: letztere beiden bessern nicht auf Vit.B-Gabe! [4]
         
Anti-Craving
       
  GABA-Analogon
  Acamprosat-GABA-Analogon z.B. Campral® Tabl 3x2Tabl. unzerkaut vor/whrd. Mahlzeit
       
Aversivum
       
  zur Rückfallprophyllaxe
  Disulfiram z.B. Antabus®: initial 3d 2Tabl. à 400mg, ED: 1 Tabl. 2täglich
    ð vor Beginn Tx mind. 3d E2-Karenz!
       
Quellen Verlauf Links
     
1   HER      
2   Psy1      
3   SKBU 15.11.2001 / Blockunterricht Psychiatrie      
4   Fallbuch MED Fall 091 (S.92/309)   ok  
5   OA Med Spital Langnau Dez 2009   ok  
    nix:      
neu   11.05.03    
aktualisiert   04.08.03    
    29.04.06   RIG: Stesolid
    02.05.11   FallbuchMED
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links   04.08.03    
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