Metronidazol / Flagyl®
   
  Pharmaskript: Seite 169
  Produkte: Flagyl® (nur po und Ovula) / iv: Metronidazol i.v. B. Braun
   
 
  Wikipedia: Metronidazol    
   
 
Wirkstoffgruppe / Struktur
   
         
Nitrofurane     wirkt nur gg. Anaerobier!!!
 
Struktur
 
   
 
Besonderes
   
 
CYP-450-Enzyminhibitor     erhöht Coumarinwirkung!
hemmt Acetaldehyd-DH        
   
 
Wirkprinzip
   
   
 
Nitrofurantoin-Antibiotikum   reduziert nach Eintritt in das Bakterium die NO2-Gruppe und bildet toxische Produkte
    Wirkung durch Synthesehemmung von Nukleinsäuren
   
 
Indikation / Anwendungen
  Anaerobier!
   
  Abszess/Anaerobierinfektion unterhalb Diaphragma (zB Divertikulitis)        
  Giardia, Amöben        
  meist in Kombination zB mit Ciproxin        
   
 
  Dosierung generell   500mg 1-0-1 bis 1-1-1    
  Dosierung bei Niereninsuffizienz   500mg 1-0-1 bis 1-1-1    
   
 
Anaerobier generell
  po   500mg 1-1-1 x 10 Tage    
  iv        
Amöben (zB entamoeba histolytica)
  Erw   3-4x tägl. 500mg Tabl x 7-10 Tage    
  Kinder   40mg/KG aufgeteilt auf 3-4 Dosen    
Trichomonaden (zB T. vaginalis), Gardnerellen - Partner mitbehandeln!!!
  Kurztherapie (Einmaldosis):   2g (=4Tabl) 1x abends   (Gardnerellen: am 3. Tag wiederholen)
  StandartTx:   250mg 1-0-1 x 10 Tage    
Lamblien
  Erw   250mg 1-1-1 x 5 Tage    
  Kinder   15mg/KG aufgeteilt 3-4 Dosen    
   
 
Kontraindikationen
   
   
absKI   erstes Schwangerschaftstrimester
 
Nebenwirkungen
   
   
Parästhesien, Neuropathien        
Konvulsionen, KopfSz        
Metallgeschmack        
Übelkeit        
Antabusreaktion     kein Alkohol trinken!
Verdauungsstörungen        
Kanzerogen und Mutagen        
pseudomembranöse Colitis        
   
 
Metabolismus und Ausscheidung
   
   
 
HWZ   6-8h        
M   hepatisch (CYP-450)     Dosisanpassung bei Leberinsuffizienz; Verlangsamt ua Abbau von oAK
E   renal        
   
 
  - erstes Trimenon: D (KI wg. ev. erhöhter Fehlbildungsrate); nachher nur in wirklich dringenden Fällen. Stillzeit: mind. 24h Stillpause!
   
 
Generika
   
   
 
Exkurs
   
  Antibiotikaschema / Wirkspektren von Antibiotika (fehlt noch auf der Liste!!!) / empirische Antibiotikatherapie
   
   
Quellen Verlauf Links
     
1   400-er Liste Arzneimittel      
2   Pharmaskript: Seite 169   ok  
3   Kompendium: Flagyl®      
4   BU innereMedizin Aug.04      
5   WSJ innereMedizin Frutigen April.Mai.04      
6   SKBU      
7   Die wichtigsten Antibiotika in der Praxis, Tarr PE et al, SMF 2011;11(16-17):290-295   ok  
begonnen   09.04.06   (Übertragung 400er-Liste)
aktualisiert:   23.04.11   SMF-Artikel AB (7); renoviert
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broken links:   09.04.06    
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8   Wikipedia: Metronidazol