| typische Erreger in der
Gynaekologie |
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Gardnerellen "clue cells" |
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meist asymtomatisch |
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verstärken einen Chlamydien-Infekt! |
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| 3
von 4 dF Kriterien müssen erfüllt sein: |
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Ausfluss
stinkt nach Fisch (bei hoher
Bakt.Konzentration oder Amin-Test mit 10%er
Kalilauge KOH) |
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pH
> 4.5 |
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ClueCells
im Vaginalabstrich |
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Homogener,
wässriger, farbloser bis weisslich-grauer nicht
entzündlicher Ausfluss mit Haftung and die
Scheidenwand. |
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| ev |
• UnterbauchSz |
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• Jucken + Stechen |
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Flagyl® |
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Chlamydien - va Chlamydia
trachomatis, Serovar D-K |
- "haben vergessen,
anständige Bakterien zu sein" |
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obligate Zellparasiten: Vermehrung in zytoplasmatischen
Vakuolen der Wirtszellen (brauchen energieliefernde
Enzyme der Wirte) |
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• Elementarkörperchen (extrazellulär)
lichtmikroskopisch kaum zu erkennen! Intrazelluläre
Retikular- oder Initialkörperchen nur wenig grösser... |
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=> Nachweis
mit PCR!!! |
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meist symptomarm |
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| • oft
cervixitis (sehen aus wie oder machen???) |
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| • ABER:
steigen gerne auf!!! => Adnexitis |
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| Sx |
chron. Unterbauch-Sz |
=> Gefahr
von Sterilität!!! |
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| Tx |
Doxycyclin
(Vibravenös®) 200mg/d x14/7 oder Makrolid |
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| Link |
siehe auch AKH-Konsilium:
Chlamydien |
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Trichomonaden |
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| "die wo
bewegen!" |
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Protozoon, überlebt nur kurz ausserhalb des Körpers |
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grau-gelblicher bis grünlicher, schaumiger Fluor |
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| • reichlicher vag.
Ausfluss mit fauligem Geruch, |
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vaginales Brennen und Beissen |
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| • Sz
beim GV |
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kein
Deckglas gebrauchen, sonst können sie nicht mehr
schwimmen!!! |
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Flagyl® -
unbedingt Partner mitbehandeln!!! |
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andida albicans - vag. Mykose |
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Bestandteil der nat. vag. Flora bei 15-20% der gesunden
Frauen; bei Schwangeren gar in 30-40% |
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geruchloser, weisslichgelblicher, krümeliger ("cottage-cheese-like")
Fluor |
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| • ev. Pruritus |
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| • ev.
Pruritus in Zush. mit Erythem von Vagina oder Vulva |
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| • pH < 4.5 |
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keine Behandlung von asymptomatischer Candidiasis |
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Staph. Aureus |
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| • in
der Gynaekologie v.a. der Erreger der Mastitiden |
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quellen |
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Prof. Dr. R.
Joss, KaSpi Luzern
BU Gyni / Biel
Gyn2 126ff |
