HIV und Aids
   
  Syn: Engl:
   
 
  Liste AIDS-definierender Krankheiten        
  AIDS-related Complex        
   
  HER 739ff / MÜL
   
 
Allgemein
   
   
 
•            
             
•            
             
•            
             
•            
   
 
Klinik
   
   
•            
•            
•            
•            
   
•            
•            
•            
•            
   
 
Diagnostik
   
   
•   CD4   ð   KEIN prognostischer Marker
        ð   Standortbestimmung!!!
 
CD4 Stadium Klinik
> 500   Lymphadenopathie
200..500 leichter Immundefekt bak. Pneumonien, Tbc, Kaposi-Sarkom, orale Haarleukoplakie, HerpesZoster, Soorstomatitis
50-200 mittelschwerer ID PCP, zerebrale Toxoplasmose, malignes Lymphom, persist. ulcer. HSV, Kryptokokkose, Cryptosporidose
< 50 schwerer ID diss. nichttuberkulöse Mycobakteriose, CMV-Retinitis, progr. multifokale Leukencephalopathie
   
•   Pfeiffersches Drüsenfieber, Zytomegalie        
•            
•            
   
   
   
         
Prophyllaxe von PCP, Toxoplasmose: ab dem Zeitpunkt, wo CD4 < 200/uL absehbar wird!  
    • z.B. Bactrim 3x/Wo • K:
         
 
  - Highly Active Anti Retroviral Therapy
         
ab 6Monate, bevor CD4 < 200: HAART  

  • NNRTI + 2 NRTI z.B. Lami + Zido + Efavi • K:

  • PI + 2 NRTI    
    ð sobald ein PI im Spiel ist: viel mehr UNW ó CP450    
         
  Zeichnung Überlebenskurve seit HAART  
         
   
    Wrk UNW PG der UNW Beispiele
NNRTI     Interaktionen    
NRTI       hemmt auch Polymerasen der Mitochondrien  
PI Protease-Inhibitoren  
Lipidstoffwechsel

Cardiovask.Risiko
  Lipidstoffwechsel
ð   Fettakkumulation
  CP 450 ó UNW/Interaktionen
 
         
   
 
   
   
ð Robbins / Curran / Laissue
 
 
•   Allgemein:    
         
•   Makro:    
         
•   Mikro:    
         
•   DD:    
   
 
konv. Röntgen / autoptisch
   
   
quelle quelle
histopathologisch
   
   
quelle quelle
   
 
quellen verlauf links
     
•1   HER 739ff  
•2   HIV-Update, Spital Interlaken, fecit HJ. Furrer, Institut für Infektiologie, UniBern  
•3   WSJ Tropenmedizin Kashikishi Feb.04  
•4   _  
•5   _  
       
begonnen   12.04.04    
aktualisiert:        
         
broken links:   07.10.04    
rückmeldungen via emaille
•6   SMF: HIV: praktisches Update für Hausärzte in 10 Punkten; SMF 2004;4:1058-1067        
•7            
•8            
•9