| |
akutes
WinkelblockGlaukom |
primär-chronisches
OffenWinkelGlaukom |
juvenile
und kongenitale Glaukome |
| Äti |
|
----
|
Dysgenesie
des Kammerwinkels |
| PathoPh |
plötzliche
Abflussblockade, Produktion und
TrabekelWiderstand sind normal |
----
|
verminderter
Kammerwasserabfluss |
| Charakteristik |
| • |
|
meist morgens |
| • |
|
einsitige
Pupillenerweiterung |
| ï |
|
in dunkler
Umgebung |
| ï |
|
Schreck oder Angst |
| |
|
|
| ð |
|
zB "Fernsehkrimi" |
| |
|
|
| Mx |
|
ebenf. durch Mydriatika |
| |
|
ebenf.
Psychopharmaka |
|
| • |
|
meist bilateral |
| • |
|
nicht immer symmetrisch |
| • |
|
chronisch-progr. Opticus-Schädigung |
| • |
|
progr. Schaden der
retinalen Nervenfaserschicht |
| • |
|
progr. GF-Ausfälle |
| |
|
|
| • |
|
Fehlen anderer
okulärer Veränderungen |
|
| • |
|
Manifestation Geburt bis
40.LJ |
| • |
|
genetische Komp. in 10% |
| • |
|
Geschlecht: 90% weiblich |
| • |
|
|
| • |
|
|
| • |
|
|
| • |
|
|
|
| Augendruck |
Druck
áá |
idR
> 21mmHg |
idR
> 21mmHg |
| Kammerwinkel |
flache
Vorderkammer |
offen,
normal |
offen,
dysplastisch |
| Klinik |
| • |
|
Akuter AugenSz |
| |
|
(AusStr. in Zähne und
ganzen Kopf) |
| • |
|
gerötetes Auge |
| • |
|
Visusminderung |
| • |
|
Farbringe um
Lichtquellen |
| • |
|
Übelkeit und Erbrechen |
| • |
|
Pupille
entrundet |
|
| • |
|
asymptomatisch bis zum
fortgeschr. GF-Ausfall |
| • |
|
kann zur Erblindung führen |
| • |
|
vermehrte
Papillenexkavation |
| • |
|
ev. CaputMedusae bei Rückstau
im Venenbereich |
|
| bei kongenitaler
Form |
| • |
|
Megalocornea / Buphthalmus |
| |
|
|
| |
|
RinderAuge / "schöööne
grooose Augen!" |
| |
|
+
|
| • |
|
Lichtscheu
|
| |
|
"Baby dreht
immer auf den Bauch"
|
|
| RF |
| • |
|
Alter |
| • |
|
Herkunft |
| |
|
• familiäre Disp. |
| |
|
• Asiaten |
| |
|
• Eskimos |
| • |
|
Frauen |
| • |
|
Hyperopie |
|
| • |
|
Alter |
| • |
|
dunkle Hautfarbe |
| • |
|
erhöhter Augendruck |
| • |
|
Verwandte 1. Grades mit
Glaukom |
| ? |
|
Myopie ab
4dpt |
| ? |
|
kardiovaskuläre KH |
| |
|
| ð |
|
auch
zB Hämangiome im Gesicht /
Naevus Flammeus |
|
|
|
| Tx |
| • |
|
Pilocarpin AugenTrpf 2%
alle 15Min |
| • |
|
Timolol 0.5% einmalig |
| • |
|
Acetazolamid (Diamox) 500mg
iv |
| • |
|
ev. zus. OsmoTx mit |
| |
|
• Glycerin oder
Isosorbid 1 ml/KG |
| |
|
• Mannitol 20% 2.5-5ml/KG
iv. |
| |
|
 |
| |
|
ÜW
AugenAZ/-Klinik zur: |
| |
|
•
Best.Diagnose |
| |
|
•
Übernahme Tx |
|
siehe TxGlaukom
|
|