Pneumokokken
   
  HER / MikroBio Ordner S.
   
 
   
 
Allgemein
  syn: Streptococcus pneumoniae; Streptococcus lanceolatus, Diplococcus pneumoniae
   
 
  Ovale bis lanzettenförmige, unbewegliche, Gram+ Einzelkokken     "Gram+ DiploKokken"
  Lagerung meist in Paaren, gelegentlich in kurzen Ketten    
             
  pleomorphe Kapselbildung (üb. 80 Typen)
  fakultativ anaerob
   
 
  Übertragung durch Tröpfcheninfektion
   
  ca. 50% der gesunden Bevölkerung sind (asymptomatische) Pneumokokken-Keimträger (Rachenabstrich)
   
 
Sündenregister
  - Staatsfeind No°1 !
   
 
ð   häufigster Erreger von:     bakt. Pneumonien (typisch ist die Lobärpneumonie)
          Sinusitiden
          Otitis Media
          Meningitis
             
          Sepsis nach Splenektomie
             
  Lobärpneumonie   ï   v.a. bei PE mit Immundefizienz: Malignom, Leukämie, Sichelzellenanämie, nephrotischem Syndrom oder nach Splenektomie
  Ulcus corneae (serpens)        
  Peritonitis   ï   v.a. bei Mädchen
   
 
Diagnostik
   
  mikroskopisch   ï   Gram+ DiploKokken
  Nachweis des Kapselpolysaccharids        
  Anzüchtung, Blutkultur        
   
 
Kultur:
 
  Serum od. Blut enthaltende Nährböden        
  Wachstumsoptimum bei 37°C        
ð   Kolonien auf Blutagarplatten mittelgroß, glattrandig        
ð   bei älteren Kulturen zentrale Delle        
ð   Alphahämolyse (Vergrünung), H2O2-Bildung   ó   DD gg andere alpha-hämolysierende Streptokokken: Pn. ist gallelöslich u. optochinempfindlich.
ð   fakultativ anaerob        
   
mikroskopie
Pneumokokken in einem Liquorpräparat (Gram-Färbung) Sputumausstrich
quelle quelle
   
         
  Penicillin  
      • K: Megacillin® oral
         
  Aminopeni+betalaktamase-Hemmer  
    Amoxicillin+Clavulansäure z.B. Augmentin® mg/d • K: Augmentin®
         
  bei Penicillinallergie:  
      • K:
         
 
Impfung
 
IND Splenektomie bezw. Milzinsuffizienz  
       
   
 
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begonnen   05.03   (Sündenregister)
aktualisiert:   22.05.04    
         
broken links:   22.05.04    
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