Staphylokokkus Aureus
   
   
 
Allgemein
   
 
  75% sind "im Besitze" von b -Laktamasen   ï   Augmentin oder Floxapen!
             
  Kokken in traubenförmigen Haufen        
  grampositiv        
  unbeweglich, nicht sporenbildend, fakultativ anaerob        
   
 
  Besiedelung des oberen Nasen-Rachen-Raumes kurz nach der Geburt (Keimträgerrate bei Erwachsenen 10-40%)        
   
 
  häufigster Erreger von:     Furunkel, Karbunkel     Infekte von Hautanhangsgebilden!
          Follikulitis    
          Paronychie (Nagelumlauf)    
          Mastitis Puerperalis2,4,5 (und non-P.)    
          Osteomyelitis3        
             
  häufiger/wichtiger Erreger von:     Abszessen
          Sinusitis
          postop. Wundinfektionen
          Mischinfektionen mit Streptokokkus pyogenes bei Impetigo contagiosa
          Endokarditis (foudroyanter Verlauf, Klappenzerstörung)
          Pneumonien (va als Superinfektion)
          Sepsis (häufigster grampositiver Erreger)
             
  Erkrankungen durch Enterotoxine     Lebensmittelvergiftung
          ToxicShockSyndrome
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
             
  bildet ExoToxine     Hämolysine   a-D   schädigen Ec's und andere Zellen
          Leukozidin       schädigt selektiv Leukozyten und Makrophagen
          Epidermolysin       führt zu subkornealer Blasenbildung
            /Exfoliatine   AuB  
                    StaphylococcalScaledSkinSyndrome / Staphylogenes Lyell-Sy
          Enterotoxine   A-E   (sehr hitzeresistent)
                    Staphylokokken-Lebensmittelvergiftung
                    Toxic-Shock-Syndrome
             
Diagnostik
             
  Kultur     grosse, leicht gewölbte Kolonien, geld od. weiss pigmentiert
          Betahämolyse
             
  Labor     Nachweis von Koagulase
          Nachweis von Clumping-Factor
        Nachweis ggf von Toxinen
          Lysotypie
             
   
             
 
Staph. aureus
Kulturabstrich
quelle infektionsnetz.at
Elektronenmikroskop
quelle infektionsnetz.at
 wg b -Laktamasen: Penicillasefeste Penicilline  
    • z.B Amoxicillin+Clavulansäure   • K: Augmentin®
    • Flucloxacillin   • K: Floxapen® (in D Staphylex®)
bei Vda EBV ist Augmentin kontraindiziert!!!!  
    • Clindamycin (KI bei FG wg. toxischer Reakt. / bei Kindern?)   • K: Dalacin®
    Erythromycin   • K: Erythrocin®
         
ƒ bei PenicillinResistenz  
    Oxacillin   • K: Floxapen®
    • Clindamycin (KI bei FG wg. toxischer Reakt. / bei Kindern?)   • K: Dalacin®
    Erythromycin   • K: Erythrocin®
         
bei Oxacillinresistenz (MRSA)  
    • Vancomycin   • K: Vancocin®
    • Teicoplanin   • K: Targocid®
   
   
   
   
 
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neu   20.7.03    
aktualisiert   21.03.04    
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