| Klasse |
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Substanzen |
Wirkung |
Indikation |
KI |
| I |
Na-Kanal-Blocker |
Hemmung
des raschen Na+Einstromes; Membran wird
stabilisiert |
akute,
ventrikuläre Arrhythmien, Substanzen der Gruppe
Ia und Ic auch bei VHFli |
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Ia |
Chinidin,
Ajmalin, Disopyramid |
Dauer
des AP erhöht |
Regularisieren
von VHFli bei Pat. ohne organische
Herzerkrankung |
St.n.
Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Sick-Sinus, AV-Block
>°I, QT-Verlängerung (Gefahr des
Kammerflimmerns), DigitalisIntox |
| Ib |
Lidocain,
Phenytoin |
Dauer
des AP erniedrigt |
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| Ic |
Propafenon,
Flecainid |
Dauer
des AP bleibt gleich |
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| II |
Betablocker |
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Sympathikolyse |
supraventrikuläre
Tachyarrhythmien, St.n. Herzinfarkt |
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| III |
K-Kanal-Blocker |
| Verlangsamung des
K-Ionen-Ausstroms; dadurch verlängertes
AP (Phase3): |
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| • |
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Depolarisationsgeschwindigkeit
bleibt gleich |
| • |
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AP-Dauer nimmt zu |
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| • |
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Bradykardie-Auslösende
Wrk durch Verlangsamung der Sinusknoten-Automatie |
| • |
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Verlängerung der Sino-Atrialen
und AV-Überleitung |
| • |
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Verlängerung der Refraktärzeit
des gesamten Myokards und des AV-Knotens |
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(inkl. akzessorische
Leitungsbahnen) |
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ventrikuläre
Arrhythmien, VHFli |
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Amiodaron |
VHFli bei Pat. mit
Herzinsuffizienz |
Hyperthyreose
uvm... |
| Sotalol |
-betablocker
mit zus. AA-Wrk |
Regularisieren
von VHFli bei Pat. ohne organische
Herzerkrankung |
QT-Verlängerung
(Gefahr der Torsades-de pointes) |
| IV |
Ca-Antagonisten |
Hemmung
des langsamen Ca++ Einstromes |
supraventrikuläre
Tachyarrhythmien |
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Phenylalkylamin-Typ |
Verapamil,
Gallopamil |
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supraventrikuläre Arrhythmie,
besonders VHFli oder VHFla |
Präexzitations-Sy / WPW-Syndrom,
manifeste Herzinsuffizienz (NYHA III u. IV), Sick-Sinus,
AV-Block >°I, Hypotonie
keine Kombination mit Betablockern! (Gefahr
höhergradiger Leitungsblockaden) |
| Benzothiazepin-Typ |
Ditliazem |
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